威而鋼，可以說是一個大家都很熟悉的名詞。威而鋼不僅在臨牀上是一種有效的性功能障礙藥物，而且在許多人的心中，由於與“性”有聯繫，所以總會生出一些別的念頭。因此，服用威而鋼來“壯陽”的人數也在增加。但有一部分人吃了威爾剛後會遇到一個問題，即頭痛。吃了威而鋼卻頭痛怎麼辦？讓我們來談談吧。

  以肺動脈高壓為主要治療心血管疾病的威而鋼。人的肺動脈血管內皮細胞中，會分泌一氧化氮(NO)來進行化學作用，產生能使血管擴張的化學物質，威而鋼能讓其中一種化學物質更不易被人體酵素分解，從而有效延長血管的壽命。

但是，這種藥物被發現有一個明顯的令人難堪的副作用：它使男人的陰莖勃起時間延長，這些藥物在上市後產生的副作用，讓藥商發現其商機遠大於治療心血管，因此改為 威而鋼 (Viagra)和 Niagara Falls (Liagara Falls)，這是一種令人難堪的副作用。

     亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，亞洲大學男性性功能中心主任邱鴻傑指出，由於血管擴張引起的頭痛、鼻塞、背痛等副作用一直困擾著許多人，亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，約5%的人會有副作用，要等藥物半衰期過後才會自然消失。

   丘鴻傑指出，服用威而鋼可能會出現頭痛、面部潮紅、腹脹、鼻塞、視覺障礙、腹瀉、頭昏、皮膚紅疹等不良反應，這是由於威而鋼導致血管擴張所致。威而鋼心得

出現這種情況可能會影響到動作安全，通常會轉介其他壯陽藥，以避免因副作用而造成的危險，頭痛可吃一些普拿痛，鼻塞用抗組織胺緩解，整體而言，要等4到6個小時的藥物後，癥狀才會得到緩解。

你吃了威爾剛卻頭痛怎麼辦？事實上，吃了威而鋼會出現頭痛，這是一種比較常見的副作用，主要是由血管擴張引起。對此我們不必感到驚慌，但同時在用藥安全的同時也要重視起來，不是什麼藥都可以當「仙丹」吃，一定是自己有需要再吃。

一 不是所有的早洩類型都適合服用必利勁

 適用人群有講究一直以來，早洩的定義和診斷標準都是比較抽象的，但是關於早洩的類型比較統一，就分為2種，分別是原發性早洩和繼發性早洩。原發性早洩和繼發性早洩的根本區別就在於，是不是從一開

始接觸性生活就有早洩的情況。如果從一開始接觸性生活就持續性早洩，基本就是原發性早洩，而如果剛開始正常，後期因為其他未知因素導致持續性的早洩，這種類型就屬於繼發性早洩。而必利勁就是這2種

早洩的首選治療藥物，準確地說它適用於治療18 至64 歲男性原發性和繼發性的早洩患者。根據國內外文獻報導和實驗研究顯示，雖然發現其他一些藥物針對早洩也有一定效果，比如說曲唑酮、氯丙咪嗪、坦

索羅辛、他達拉非等，但是還缺乏大量確切的臨床證據來證明這些藥物的有效性和安全性，所以從臨床角度和實用角度來看，達泊西汀還是不是原發性早洩和繼發性早洩的首選藥物。而近幾年，隨著醫學研究

的進步和臨床早洩案例越來越多，又出現了另外2種早洩類型，分別是變異性早洩和早洩樣功能障礙。這2種早洩被認為並不是病理性的早洩，其病因和環境因素、心理因素等關聯更大，早洩的發生也不具有規

律性，表現為時而正常、時而不正常。這2種早洩在臨床上，佔據的比例也非常高，但是實際上這2種早洩從生理角度來說，並不需要治療，所以也就不建議這類早洩群體盲目服用必利勁。

二、必利勁的服用方法、服用療程和停藥時間有講究

根據以往必利勁的藥代動力學顯示，必利勁起效快，吸收快，服用後1.3個小時藥效便可以達到峰值，所以理論上來說，這個藥物的服用方式，就可以根據需求，在性生活前1.3個小時服用，便可以起到治療早

洩的效果。並不需要每日服用，這也就減少了藥物在體內停留時間太久，減少藥物殘留蓄積，最大限度減少藥物不良反應。雖然按需服用即可有效治療早洩，但並不代表達必利勁按需服用一兩次就可以治愈早

洩。必利勁的服用療程也有一定得講究，目前根據實驗研究，按需服用必利勁4週、8周和12週的療效不一樣，在固定的時間週期內，必利勁治療早洩的效果是逐漸遞增的。目前雖然沒有確切的服用療程，但臨

床普遍認為按需服用療程達12週，療效相對更加明顯和穩定。同時，有不少的早洩患者，在服用必利勁有效之後，出於對藥物的抗拒，都想盡快停藥。這種心理讓很多早洩患者在服藥的過程，私自更改劑量和

隨意停藥。但實際上，這種行為會讓患者對藥物的吸收以及療效產生干擾，降低藥物療效的穩定性，給心理和認知帶來一定得焦慮情緒，從而影響整體病情的控制和康復。同時，必利勁作為一種神經遞質的調

控藥物，停藥時也應該逐漸停藥，避免形成“撤藥綜合徵”，這是一種會引發頭暈頭痛等戒斷反應的症狀，早洩患者應該注意避免。

三、服用必利勁要知道這些不良反應和禁忌症

  一般來說，必利勁的藥物不良反應比較少，安全性較高。但這並不代表必利勁沒有不良反應，根據實驗研究顯示，必利勁常見的就是頭暈頭痛和胃腸道等反應。這種不良反應一般在服用藥物的前期出現，隨著

按需服用次數的增加，大部分早洩患者都可以耐受這種不良反應。同時，必利勁因為是一種神經遞質調控藥物，所以會對人的精神和情緒產生一定得影響，特別是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦慮要和抑

鬱症的患者，那是禁止服用必利勁的，因為研究發現藥物可能增加這一類患者的抑鬱和焦慮的傾向，導致更為嚴重的精神疾病。而服用抗精神病藥物，比如單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）的患者也是不能服用必利

勁的。除此之外，必利勁還可以增加一些常見藥物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常見治療陽痿的藥物PDE5抑製劑等合用，也要注意可能引起的體位性低血壓風險。總得來說，服用必利勁有一定得注

意事項和禁忌症，所以需要嚴格把控用藥適應症。總結：早洩病因複雜，每個個體對藥物的吸收能力不一樣，所以藥物療效要在評估適應症的前提下，綜合用藥療程、用藥細節和注意事項共同看待。臨床上，很

多早洩患者，在服用藥物之後，發現沒有效果，就會產生焦慮的心理。也有一部分早洩患者服用藥物，療效時好時壞，實際上，這和早洩患者的病情、患者心理性格和環境因素等關係很大。所以，為了保證用藥

的療效，早洩患者在服用藥物之前，要讓醫生評估好適應症的前提下，由醫生指導其掌握正確的用藥療程、用藥細節和注意事項，這樣才能最大的避免藥物無效，增加治療有效率。

前天有位老顧客問藥劑師：為什麼這次訂購的威而鋼藥效沒有之前好了？藥劑師經過詢問得知是酒後服用了威而鋼。威而鋼喝酒後可以服用嗎？為什麼？

喝酒是很多男性應酬 聚會等必備是事。酒後亂性 ，男性酒後特別想要房事男性都懂的。奈何自己老二無力 只能吃威而鋼助勃增硬。服用後才發現效果不好。為什麼酒後不可以服用威而鋼？

 威而鋼主要成分是西地那非 ，可以加快血液循環，讓更多的血液匯聚到陰莖 加快睪丸酮 荷爾蒙的分泌 以達到陰莖增硬勃起。酒也是加快血液循環 可是酒是全身都加快 不能讓血液匯聚到陰莖。如果是有高血壓的可能會有意外的發生。最重要的是酒會影響藥物的吸收 增加肝腎的負擔 從而影響威而鋼的效果。不單單是威而鋼 服用任何壯陽藥都不要喝酒。

還有哪些因素影響威而鋼效果

 一 等待時間

 一般正常情況是提前60-90分鐘 每個人的吸收能力不一樣等待是時間也不一樣 這個需要自己根據自己的情況調整 年紀越大吸收越慢 首次服用可以等待70分鐘左右

 二 服用方法

 剛剛也說到每個人吸收能力不一樣，可以根據自己的情況選擇 吞服或者嚼服。嚼服嚼碎胃吸收更快 吸收不好的可以選擇嚼服。嚼服味比較苦 所以根據自己需要選擇。

 三 足夠的性刺激

 很多人以為服用了威而鋼就等著硬了 其實不是 威而鋼是需要性刺激 要足夠的前戲時間。因此需要女性的耐心配合。

威而鋼（viagra）是世界四大壯陽藥之首，藍色小藥丸 偉哥 萬艾可都是威而鋼，威而鋼是全球十大藥廠的美國輝瑞公司生產的。威而鋼(Viagra)是全球首個男性勃起功能障礙治療藥物，由美國輝瑞藥廠研發生產。自上市以來，威而鋼的藥效得到全球權威醫藥機構的認可。大量的基礎研究和臨牀研究數據也證實了它的療效和安全性威而鋼學名藥：西地那非 最早是作為一個用於治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑制劑而進入臨牀研究的。研究者希望西地那非能夠通過釋放生物活性物質一氧化氮舒張心血管平滑肌，達到擴張血管緩解心血管疾病的目的.當威而鋼有效成分被人體吸收，幫助海綿體血管平滑肌舒張，增加血液流量提高海綿體血液含量，達到壯陽的效果。

使用威而鋼的方法非常重要，不科學的使用威而鋼，可以使妳難以獲得滿意的治療效果。為使威而鋼發揮更好的療效，請妳註意以下的事項：

①不要輕易地改變藥物劑量：若妳的牛齡超過65歲，或者有嚴重肝、腎疾病時，可能會讓妳從最低劑量(25mg)7F始用起，隨意增加或減少劑量可能都有問 題，如果妳認為妳需要較大的劑量時，請詢問醫師‘，盲目地增加藥物劑量可能招致較大約副作用，對於更加強化件功能也沒有太大的幫助；減少藥物劑量可能難以 達到妳的要求，使妳在夫妻生活個難以有出色的表現。

②在性生活前約1小時服用威而鋼：在性興奮狀態下．威而鋼在服後30分鐘到4小時內均可幫助妳達到勃起。藥物在人體內的最高濃度是在服用後獲得的，此時也應該是藥物效力最強的時候，也可以使仍；獲得最佳的陰莖勃起能力。

③空腹服用：服用藥物應該在空腹條件下或在飯後2小時以後為好．因為食物可能影響藥物的吸收和效果，若妳在吃完高脂肪食物後服用威而鋼，則需要較長時間才能發揮療效。

④威而鋼發揮效果是需要在性刺激下才有效：服用威而鋼後，不要元所女事地等待性生活時機，而要有性交的前戲活動，包括與性夥伴的調情、加吻、觸摸等，這可以增強妳的性情趣、性感受和陰莖的勃起硬度；若沒肩性刺激，不會引發明莖的強烈勃起。

⑤每日最多服用壹次：如果在使用威而鋼後沒有獲得滿意的陰莖勃起、有些男人可能不甘心浪費大好的時機和破壞良好的情趣而選擇追加藥物。這樣做是不好的，可以明顯增加藥物治療的風險，並可能因此招致不必要的副作用。

 早洩的病因複雜，近年來的許多研究認為是由幾種因素共同導致的，包括陰莖頭高度敏感、射精中樞興奮性增高、中樞性5-羥色胺受體的易感性、焦慮、不良性經历、前列腺炎、遺傳傾向等，其中5-羥色胺學說越來越受到重視。研究發現，大腦中樞存在多個啓動射精的神經激活位點，而中樞神經遞質5-羥色胺及其受體對射精的調節具有重要的作用。臨牀實踐表明，必利勁 希愛力  持久液等5-羥色胺受體再攝取抑制劑，對治療早洩具有重要的作用。

必利勁

   必利勁屬於短效5-羥色胺再攝取抑制劑，是目前唯一獲得批準治療早洩的藥物，臨牀上應用最為廣泛。起效迅速，藥物半衰期短，體內清除速度快，因此成為5-羥色胺再攝取抑制劑按需治療的一線推薦藥物。研究表明，30mg組和60mg組的陰道內射精潛伏時間分別為治療前的2.5倍和3倍，兩種必利勁方案均在首次劑量時起效。常見不良事件為：頭痛和頭暈。

適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩患者：陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反複的射精；和因早洩而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；和射精控制能力不佳。藥片應整片吞服。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。對於所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時服用。如果服用30mg後效果不夠滿意，且副作用尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量60mg，每天一次，可以在餐前或餐後服用。

必利勁，又名達泊西汀，是目前唯一被批準用於治療PE的藥物。

適用癥有：

在進入之前、過程之中、進入不久，及在獲得滿足感前，由於極小的刺激即完事兒了的情況；

由於PE產生了明顯的情緒障礙、人際交往障礙的情況。

必利勁怎麼用？

對於18歲至64歲成年男性首次推薦的用量為30mg，於開始性生活前的1~3小時前服用。

如果服用後的效果不佳，並且在副作用可承受的範圍內，可以將用量調至推薦的最大劑量60mg。

推薦最大用藥劑量的使用頻率為每24小時一次，餐前或餐後都可以服用，藥片完整的吞下，至少用一杯水送服藥物，加快新陳代謝，以避免引起頭暈、甚至暈厥的副作用。

服藥後避免飲酒，如果需要長期服用，請務必在藥劑師的指導下進行。

除了利必勁，還有其他幾款針對PE效果不錯，臨牀用的較為廣泛的藥物。

何為行為幹預治療？

通過技巧的提升，以及男性個人對敏感點的把握，來適當的調整性生活的節奏，鍛煉“掌控能力”，達到可以“要停能停，要動能動”的程度。

但由於PE的療程較長，所以往往出現半途而廢，放棄治療的案例。

所以大家應首先建立對戰勝這個毛病應該有的充分的信心！

孫先生最近感覺到自己的狀態很不好，總是頭暈，註意力也不集中，四肢乏力，更不用說和妻子的性生活了。休息了一周，孫先生萎靡的狀態仍然沒有改觀，這讓孫先生更加的苦惱了。這時，他想到了一個叫做威而鋼的藥，他知道這是提高性功能的藥物，就買了一小盒。當天晚上，孫先生發現自己的狀態恢複了不少，這說明威而鋼對於孫先生來說很有效。

漸漸的，威而鋼成為了孫先生性生活中必不可少的一個東西。可隨著吃完藥孫先生也開始害怕：“這東西不會有依賴性吧？停藥後會不會狀態比吃藥前更差了？”這下，孫先生再次的陷入了悲傷之中。他很希望威而鋼可以改變自己的狀態，但是如果威而鋼的副作用極其嚴重的話，豈不是得不償失了。帶著這些問題，孫先生打通了自己當醫生的朋友，準備向他詢問相關的事情。電話打通後，孫先生說出了自己的疑惑。“原來你找我是問這個，”電話那頭邊笑邊說到，“威而鋼是不會成癮的，它只是一種普通的酶抑制劑而已。不過，威而鋼這個藥當然也是有副作用的，但它的副作用一般只是體現在心腦血管方面，我記得你的心血管都挺健康的，威而鋼對於你來說副作用應該不大。所以說你不需要擔心了，平時多補補，多休息，註意身體就好了。”

眾所周知，威而鋼作為世界上最為暢銷的藥物之一，其功能與男性、甚至於家庭的幸福都有著重要的作用。但是，隨著藥物使用人數的增多，人們也開始逐漸懷疑起‘威而鋼’的成分和安全性。那麼‘威而鋼’這個藥到底會不會有什麼成癮性呢？會不會有什麼重大的副作用呢？接下來就來和大家講一講。‘威而鋼’的發展史‘威而鋼’這個藥品制造的初衷，其實是為了治療心腦血管疾病的。也就是說，一開始的研究目標，其實是為了制造出一款心血管藥物的。那麼這個藥是如何從心血管藥物的道路上“走歪”了的呢？

   1991年，發明威而鋼的藥物研發公司，開始對威而鋼進行臨牀試驗，可是，實驗的結果卻十分的不理想。至此，威而鋼作為一款心血管藥物的研究徹底破產。可是，在研究人員準備回收受試者手上未使用的藥物的時候，發現這些受試者都不太想拿出剩餘的藥物，有些受試者甚至直接吃完了。這讓研究人員們大為疑惑，為了知道這背後的情況，他們對受試者進行詢問。經過詢問，研究人員才發現，威而鋼雖然對於心腦血管疾病的治療效果不佳，但是對於性生活的改善卻具有很好的改善作用。於是，研究人員們重啓有關於威而鋼的研究，最終，威而鋼通過了一系列的臨牀試驗，並在1998年上市，成為世界上最為暢銷的藥物之一。‘威而鋼’到底有沒有成癮性？要回答這個問題，首先要知道威而鋼的作用方式以及化學成分。

  “威而鋼”主要成分是 ：西地那非，是一種PDE5抑制性藥物。西地那非被人體吸收後，進入男性陰莖附近，當陰莖受到刺激後，人體內會釋放出一氧化氮以擴張血管。同時，西地那非可以抑制PDE5，增加其中環鳥甘酸的含量，使得進入陰莖內的血流量上升，從而起到緩解勃起功能障礙的作用。從這一系列過程中我們不難看出，西地那非的作用機制，基本上是不涉及神經細胞的。而一般而言，具有成癮性的藥物作用，基本上都是和神經細胞具有一定的關聯的。所以說，從這點上看，威而鋼是不具有成癮性的。   

而事實上，威而鋼也確實是不具有成癮性的。如果硬要說“癮”，那只能說由於威而鋼帶給男性的作用實在是大，導致了某些人對威而鋼產生了心理上的依賴性。所以，服用威而鋼不會成癮，停藥後也不會讓身體變得更糟，這點可以放心。‘威而鋼’的副作用有哪些？“逢藥三分毒”，不管是什麼藥，都具有或多或少的副作用，‘威而鋼’自然也不例外。因為威而鋼研究的初衷是為了治療心腦血管疾病的，所以說，威而鋼對於心腦血管還是有一定影嚮的。一般來說，威而鋼可以作用於血管上，起到擴充血管的作用。但是由於其特異性比較明顯，其對於身體其他地方的一些血管的擴充作用較弱。但是如果使用的量過大的話，還是有可能會導致低血壓的情況。

   其次就是可能會有心髒加速、心慌等癥狀。這種也是血管過分擴張導致的，所以常見於過量用藥的情況。雖然說威而鋼的副作用這麼多，有些還看起來比較駭人，但是這些通常都是發生於過量用藥的情況下，所以說只要用藥量合適，副作用就會處於可接受範圍。使用‘威而鋼’前，清楚5點更安全首先，就是要防止與一些硝酸酯類物質同時服用。硝酸之類藥物是一種常用的治療高血壓的藥物，其作用機理是刺激血管壁，使之擴張。如果在服用威而鋼的同時，還服用硝酸酯類藥物的話，就有可能會導致血管過分擴張，出現低血壓等情況。其次，就是有低血壓、心髒病等基礎疾病的患者，不能服用威而鋼，因為威而鋼會導致原有疾病的進一步惡化。

 犀利士的用法是：服用犀利士不受進食影嚮。不要掰開犀利士，本品需整片服用。

治療勃起功能障礙服用犀利士的推薦起始劑量為20mg，在進行性生活之前服用。同時依據個體的療效和耐受性不同，可將劑量降低至5mg。對大多數患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。

治療勃起功能障礙合並良性前列腺增生服用犀利士，推薦劑量為5mg，每天大約在同一時間服用，無需考慮何時進行性生活。

犀利士特殊人群用藥：

1.腎損害人群建議起始劑量為5mg，每日不超過一次，最大劑量為10mg，每48小時不超過1次；血液透析者：最大劑量為5mg，每72小時不超過1次。

2.肝損害人群犀利士劑量不應超過10mg，每日一次。

犀利士的適應症是：

1.治療勃起功能障礙。

2.治療勃起功能障礙合並良性前列腺增生的癥狀和體徵。

犀利士的用藥禁忌是：

1.對本品中任何成分過敏者禁用。

2.正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物，無論是定期或間歇性給藥的患者，嚴禁服用犀利士。

犀利士有心動過速、皮疹、偏頭痛、視覺糢糊等不良反應。

作為一名藥劑師發現部分患者對威而鋼這個藥有較大疑慮，甚至有很大的抵觸情緒。今天從專業角度對這個藍色小藥丸做一下科普，希望對大家了解這個藥有一定的幫助。

1、“威而鋼”的誕生。

“威而鋼”的誕生是20世紀90年代男科領域的兩大里程碑之一，是勃起功能障礙治療史上“第一個”使用方便、安全有效的口服藥物。正宗的“威而鋼”家族有4兄弟，分別是藍色的西地那非、橙色的伐地那非（樂威壯）、黃色的他達那非和阿伐那非（犀利士） 

很多權威醫學研究明確指出了威而鋼類藥物為治療勃起功能障礙的一線首選用藥，其總體有效率很高（但是口服後有足夠性刺激才能增強勃起功能）。對男科醫生而言，這是一把對抗ED的利器。

2、藥物作用特點

威而鋼的作用機制簡單來講就是通過抑制體內的5型磷酸二酯酶來發揮作用的，這種酶在陰莖組織中濃度較高，通過它的抑制而間接升高體內的環磷酸鳥苷水平，這種物質可以松弛陰莖海綿體平滑肌，增加海綿體灌註量，從而促進勃起。藥效一般可持續至4小時，但最大作用在2小時左右。

我經常將這種作用機制形象的稱為“性喚醒”或者“再灌註”。

他達拉非屬於長效藥，服藥2h後血藥濃度達到高峰，半衰期為17.5h，有效時間為36-48h且不受高脂性食物的影嚮。西地那非半衰期和持續時間較短，服藥後0.5～2h血藥濃度達到高峰，持續時間5～7-24h，西地那非和伐地那非會因攝入高脂性食物而影嚮其生物活性。

威而鋼類藥物有兩種用法：一種為臨時使用一粒，以臨時改善性功能；另一種為持續小劑量睡前口服，長期使用可改善陰莖海綿體微血管、改善晨勃，增強患者的自信心，有助於恢複病情。但是本人比較傾向於前一種方案。

註：糖尿病合並勃起功能障礙者用威而鋼類藥物效果不理想：長期慢性高血糖引起血管內皮功能進行性損害，且高血糖抑制內皮功能恢複，不利於威而鋼發揮藥效。如果必須服用，建議加大劑量並且控制血糖血脂，聯用睾酮治療。

3、性功能障礙的病因

現代許多國內外男科專家認為：陽痿是“太平盛世病”，房事過度、酗酒、飲食膏梁厚味、滋膩辛辣，夜生活過濫，工作、精神心理壓力等為其發病的原因。肥胖、高血脂、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病也是性功能障礙的間接病因。

大量病例觀察分析發現：陽痿患者，純虛者不多，實者亦有，虛實挾雜者最多。因此，性功能障礙的治療不能僅僅單純的壯陽，而這也是很多患者早期最容易犯的錯誤——擅自購買壯陽藥。

4、威而鋼可以治標，但是重點還應標本同治。

威而鋼的功效強大，但是值得強調的是，絕大部分ED都與整體健康水平密切相關，ED的背後往往有潛在的心腦血管、代謝性疾病、體質因素等全身問題，治標也得治本。通過對身體狀態的調整，原發疾病的治療，不良生活習慣的改變，尤其是結合中醫藥、針灸、艾灸等方法“標本兼治”，臨牀療效尤為明顯。

5、威而鋼會不會有依賴性。

很多患者擔心吃藥後會有依賴，會不會隨著服藥時間劑量要不斷加大，這些都是誤區。威而鋼這類藥不直接興奮大腦神經，不存在依賴性問題，根據國外近5到10年的大量研究，並沒有報道指出藥物有依賴性的說法。所以不要被一些虛假宣傳所誤導，認為這類藥物是激素，對人體有害，或者產生依賴性、上癮等。

但是本人不提倡長期用藥，很多患者所謂的依賴，主要還是心理依賴。即長期用藥對威而鋼這一類的藥產生一種心理上的依賴感。

“藥師 我有5年的高血壓史，最近感覺性功能出現了障礙，自己的妻子也想跟自己分牀睡了。本來美滿的家庭再也沒有以前的和諧。我想改變現狀，請問高血壓患者可以吃威而鋼嗎？”這是一位鄉民給我的提問。

在解答這名患者的疑問之前，我們藥了解威而鋼的來源和作用。

威而鋼來源於西地那非。西地那非除了可以改善男性的勃起功能障礙之外，在臨牀上還可以使肺動脈高壓病人降低肺壓。它主要是擴張血管的作用。

嚴重高血壓患者在長期吃降壓藥的情況下，不建議其從事過度的性生活。所以不建議其服用威而鋼。如果不是很嚴重的高血壓患者是可以服用的。 

因為如果高血壓的患者服用威而鋼，在從事性活動之後，交感神經反而會因此興奮。交感神經興奮之後，血管就會緊張收縮，從而會引起血壓的升高。

如果高血壓患者確實存在性功能障礙，在不得不服用威而鋼的情況下，建議不要同時服用硝酸甘油類的藥物，這兩種藥需要分開服用。

因為硝酸甘油類的藥物也是降壓藥的一種，它的也有擴張血管的作用。如果和威而鋼一起服用，可能會使患者血壓偏低，危害頗大。

所以，並不建議患者服用威而鋼。當患者斟酌利弊以後，發現不得不服用威而鋼時，也要考慮藥物的配伍禁忌。